La enfermedad de Parkinson (EP) fue descrita por primera vez en 1817 por Jaimes Parkinson, él la llamo como “parálisis agitante” debido a los síntomas de la enfermedad. La AP afecta a 1 de cada 1000 adultos mayores y es la tercera demencia más común, después del Alzheimer y de las demencias vasculares. 

La enfermedad de Parkinson es una entidad lenta y progresiva que se caracteriza por temblor de reposo, rigidez e inestabilidad postural, en ella, los síntomas neurocognitivos y conductuales como la depresión, la disfunción ejecutiva y atencional, la baja fluidez verbal y las fallas de memoria inmediata pueden aparecer desde las etapas iniciales de la enfermedad e ir empeorando y progresando.

La etiología de estas demencias, como de la mayoría, se desconoce, sin embargo, existen factores que pueden influir en su aparición: Alteraciones genéticas, exposición a tóxicos, infecciones, estrés, apoptosis, oxidación celular, micro traumatismos cerebrales antiguos etc. 

SÍNTOMAS

Los síntomas más comunes de la EP son un conjunto de alteraciones motoras y del tono muscular que tienden a la involución, pues en la fase final el paciente presenta acinesia generalizada. 

Los síntomas esenciales para su diagnóstico son:

*Temblores posturales en situaciones de reposos, con una frecuencia de 4-8 Hz (Primeros síntomas)

*Bradicinesia, con lentitud generalizada de movimientos

*Rigidez muscular como consecuencia de la hipertonía 

*Trastornos del equilibrio (caídas congelación de movimientos)

De acuerdo con Guarzón-Giraldo et al (2015) Los síntomas cognitivos en la enfermedad de Parkinson pueden abarcar desde compromiso en las funciones ejecutivas, las habilidades visuoespaciales, algunas modalidades de memoria y lenguaje, hasta alteraciones de la atención y enlentecimiento cognitivo. Los pacientes con Parkinson avanzada que presentan trastornos prominentes de las funciones ejecutivas, atencionales, el habla, la marcha, síntomas depresivos severos y pobre respuesta al tratamiento con Levodopa (Clase de medicamentos llamados agentes del sistema nervioso central) tienen mayor riesgo de desarrollar demencia.

Aunado a esto se desarrollan trastornos emocionales, lo más característico es el aplanamiento emocional de la personalidad. Los adultos mayores con EP manifiestan falta de empatía, dificultad para concentrarse y poner atención y la pérdida de memoria. 

TRATAMIENTO

Conforme avanzan el Parkinson las manifestaciones motoras van incrementando y dificultando el desarrollo del adulto mayor, así como su capacidad de autonomía, los tratamientos actuales se enfocan en el síntoma, hasta ahora ningún fármaco ha demostrado algún efecto positivo o neuroprtector. 

El tratamiento debe de estar enfocado a la sintomatología, así como la evolución y la fase de la enfermedad para focalizar la alteración motora o no y orientar su intervención con un equipo multidisciplinar que de intervenciones a nivel motor – fisioterapeuta, emocional – psicóloga y neurológico – medico geriatra, además de estar acompañado por personal de la salud especializado en brindar atenciones de calidad y mejorar su vejez.